CIB-Liga : Chronisch Inflammatoire Bindweefselziekten

Nieuwe medicijnen voor de behandeling van systeemlupus

CIB-tijdschrift nr. 38 (06-2007)
Rubriek: Medisch - Lupus
Prof. dr. med. Matthias Schneider, Univ. Dusseldorf
Bron: ELEF, Caring & Sharing, Winter 2006

Men verwacht dat de komende jaren enkele nieuwe medicijnen voor de behandeling van lupus op de markt zullen komen. Dat is goed nieuws voor patiënten die weinig resultaat hebben met de huidige medicatie of die er veel bijwerkingen van ondervinden.
In recente studies bespreekt men vooral de behandeling van lupus nefritis, en zware opstoten. Sommigen vinden dat deze strategie wel eens beperkend zou kunnen werken. De patiënten hebben immers nog andere noden, maar die zijn helaas niet altijd goed omlijnd, wat een vereiste is voor een juiste indicatie.

De verscheidenheid in behandelingen voor lupus is enorm. Dat komt niet alleen door de zeldzaamheid van lupus, maar ook door de verschillende vormen en symptomen van lupus. Daardoor is er ook een groot gebrek aan dubbelblinde gecontroleerde studies, die heel waardevol zouden kunnen zijn.

In 2005 startte EULAR (the European League Against Rheumatism) een project om met een team van 19 ‘lupologen’ meer dan 8000 studies met betrekking tot lupus en de behandeling ervan op te sporen om zo te komen tot een aanpak die op bewijzen is gebaseerd. Deze studies werden ingedeeld in categorieën en zo kon er een onderscheid gemaakt worden tussen wat echt bewezen is en wat we eigenlijk aannemen.

Zo kwam men tot het definiëren van 12 belangrijke vragen over de behandeling van lupus die beantwoord werden aan de hand van de bestaande literatuur. Door deze aanbevelingen ontdekte men ook de ‘grijze’ zones in de behandeling van lupus, de gebieden waar er dringend nood is aan informatie. Hoe komen we bv. tot een vroegere diagnose van lupus? Is het mogelijk mensen met een hoge risicofactor te screenen voordat de ziekte zich manifesteert? Hoe kunnen we een fatale afloop vermijden?

Een ander belangrijk onderdeel zijn de omgevingsfactoren. Het is duidelijk dat UV-stralen opflakkeringen van lupus uitlokken, maar zijn er nog andere milieufactoren die bijdragen tot de ontwikkeling of het activeren van lupus? Hoe belangrijk is stoppen met roken voor het verloop van lupus?
Vele van deze onbeantwoorde vragen en problemen behoren niet tot het onderzoeksveld van farmaceutische bedrijven en we kunnen ook niet verwachten dat ze hierover klinische studies maken. Men zou op internationaal niveau grootschalige studies moeten opstarten om deze dringende vragen te beantwoorden. Maar grootschalig betekent ook veel geld.

Aan het project van EULAR namen 12 Europese landen deel, en we hopen dat deze positieve start een aanzet kan zijn voor de vele lupus zelfhulpgroepen in Europa, want een internationale aanpak is nodig om resultaten te bereiken.

Laatste update: 16-03-2011

Tweet

---